中耳炎患者如果出现了耳膜穿孔的情况，具体应当如何处理，需要根据中耳炎的类型来判断。

如果患者是因为化脓性中耳炎造成的耳膜穿孔，通常会存在有细菌感染的情况。这种情况下，对于耳膜穿孔较小的患者，可以通过口服抗生素等药物，来促进穿孔的耳膜的自我修复。但如果耳膜穿孔的面积较大，就需要待炎症感染得到一定程度的控制之后，通过手术修复的方式进行处理。

但如果是分泌性中耳炎所造成的耳膜穿孔，且不存在有明显的细菌感染，面积较小的耳膜穿孔，通常不需要特殊处理。面积较大的耳膜穿孔，进行手术修复。