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腹部出现了压痛和反跳痛的情况,首先要询问患者的临床症状和相关病史,然后再进行体格检查。
比如说右上腹部出现压痛和反跳痛的患者,医生可以将左手掌平放于患者的右胸下部,然后以左手指压迫患者的腹直肌外缘和右肋弓的交界处腹壁,让患者做深呼吸。如果患者在吸气过程中因为剧烈疼痛而导致吸气停止,叫做墨菲斯征阳性,是胆囊炎的查体表现。
此时再做一个彩超或CT检查,发现胆囊壁充血水肿或胆囊壁毛糙,抽血检查血常规发现白细胞总量升高,就可以诊断为胆囊炎了。
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