根管治疗跟补牙的区别在于适应证、操作方法以及治疗目的不同。

补牙是指用特定材料修补因蛀牙造成的龋齿，或外伤导致的牙体缺损，适用于无牙髓损伤的牙齿。操作方法是首先清除牙齿缺损局部的感染组织，再使用特殊的牙科材料填充局部缺损，其治疗目的是恢复牙齿的形态与功能。

根管治疗针对的是牙髓感染或坏死，主要适用于牙髓感染和坏死的患牙。操作方法是彻底清除根管内的感染和坏死物质，进行局部清洁，防止再次感染，然后进行填充。其治疗目的是防止根尖周病的发生，促进根尖周病变的愈合。

如果牙痛剧烈难忍，尤其受到冷热刺激时更严重，则说明牙髓病变可能性很大，建议进行根管治疗。