首先我们来了解一下低镁血症的定义,血清镁的正常值为0.6到1.1mmol/L,低于0.6mmol/L为低镁血症。
当血镁低下时,神经系统的兴奋性增强,神经肌肉的传导加强。当血镁降至0.5mmol/L时,临床上可出现类似低钙性惊厥,主要见于3个月以下应用未改良牛乳喂养的小婴儿,尤其是新生儿。
当出现抽搐时,我们该怎么治疗?临床上出现抽搐时,可立即肌注25%的硫酸镁0.2到0.4ml/kg,或静脉注射2.5%的硫酸镁2到4ml/kg,以每分钟不超过一毫升的速度缓慢注入。每8到10小时重复一次。
早产儿不做肌肉注射,注射过浅可致局部坏死。给予硫酸镁治疗过程中,尤其在静脉给药时,如出现肌张力低下,深腱反射消失或呼吸抑制等血镁过高的表现,立即静脉注射10%的葡萄糖酸钙2ml/kg。一般注射1到4次惊厥可以控制,惊厥控制后,可将上述剂量加入10%的葡萄糖中静脉滴注或改口服10%硫酸镁,每次1到2ml/kg,每日2到3次,硫酸镁浓度过高易致腹泻。总疗程多数病例7到10天为宜。肠道吸收不良时口服剂量需加大,如10%硫酸镁5ml/kg每天。
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