单纯做上消化道造影不能排除胃癌。单纯进行上消化道造影检查只能够大体的判断消化道内有无异常现象，但是不能够确诊为胃癌。

目前想要准确地确定是否患有胃癌，需要进行胃镜检查。在进行胃镜检查时，可以更直观地观察到消化道内的一些病变情况，还可以取病变处的组织进行活检，这是确诊胃癌的金标准。

上消化道造影是检查消化道内疾病的基础检查项目，而对于有一些异常现象的组织不能够进行活检，还需要进行其他项目检查，这样对病变的诊断及确诊率会比较高。