做支气管镜检查时需要注意以下几点：

首先，要把握好其适应证和禁忌证。特别对于严重心肺功能障碍，有活动性大咯血、严重的高血压、心律失常等患者是禁忌的。

其次，在支气管镜检查前要注意向患者，及家属交代支气管镜的可行性以及注意事项，并签知情同意书。要完善胸片、心电图、肺功能、凝血功能等相关检查。

支气管镜检查前4小时就要禁食、禁饮。检查过程中要观察患者呼吸、血压、心率等情况。观察患者是否有喉头水肿、呼吸困难、严重的支气管痉挛等现象。

支气管镜检查之后，也要注意嘱其禁、饮禁食2小时。观察患者有无发热、咯血等症状。