一侧乳头很痒有点肿，可能的原因有以下几种：

1.考虑为患者有乳头湿疹，当乳房接触到质量不好的衣服，或者患者的免疫系统出现问题，都会导致上述症状。这样的患者应该换上宽松干净的内衣，并且要保持乳头的清洁、干燥，可以涂一些糖皮质激素类软膏进行改善。

2.考虑患者可能乳头过敏，这样的患者要远离过敏原，同时也可以服用抗过敏类药物进行治疗。

3.可能是患者正值青春期，乳头很痒有点肿，可能是发育中，是正常的生理表现，不必过于担心。