单侧面瘫是否会影响说话，主要取决于患者的发病情况。

如果考虑是中枢性的面瘫，多数由脑部病变引起，比如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎，患者均可能会出现。一般会影响患者的说话，主要见于左侧大脑的病变，包括运动性失语以及构音障碍和感觉性失语等。

如果考虑是面神经炎引起的周围性面瘫，一般患者主要出现面部表情肌的瘫痪，不会出现躯体症状，也不会出现语言功能障碍等症状表现。