诊断胫后神经损伤主要是通过询问患者的病史、进行体格检查、电生理检查，同时结合患者的临床症状表现，综合进行诊断。

通过询问病史了解患者是否存在踝管处或小腿深部锐器外伤史，伤后的患者可能会出现足部或小腿局部肌肉瘫痪，足部呈现出仰趾外翻畸形，足内肌瘫痪或拖鞋式感觉丧失等。再结合电生理检查，可明确观察到患侧的胫神经传导速度降低，波幅也存在下降趋势，但波间期延长，而健侧部位的胫神经传导正常。

如果患者临床表现为行走时足跟不能离地，走路速度很慢，存在仰趾外翻畸形、爪状趾畸形、弓状足，同时伴有足外侧、小腿后外侧、足跟部位感觉丧失。通过上述检查、症状表现，可明确诊断胫后神经损伤。