入睡前胸闷不舒服时，需要考虑以下因素：

1.病理性因素。患者可能患有心血管疾病，如心律失常或者心肌缺血，可以考虑做心电图、24小时心电图动态监测、心脏彩超等检查。也可能患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺纤维化等。经过一天的劳累，到了晚间症状会比较明显，可以考虑做胸部CT和肺功能检测。因此老年人出现这样的症状时，应及时去医院就诊，完善检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

2.心脏神经官能症。多见于女性，与情绪紧张、焦虑有关，经常感觉胸闷、心慌、难以入睡，或者失眠，深呼吸能有所缓解。建议调整心态、锻炼身体、放松心情，有助于缓解症状。