小儿烟雾病好发于婴幼儿，儿童患者以缺血型居多，女性发生率略多于男性。

大多数儿童烟雾病的特点是皮质缺血和缺氧，症状包括语言模糊、流涎、吞咽困难、手脚麻木、四肢无力和视力模糊。最常见的症状是痴呆、恶心、精神不适、颅内出血和瘫痪。

早期为脑底主干血管狭窄闭塞，易导致颅内缺血，突然出现不同程度的偏瘫，或左右两侧相继出现瘫痪的情况。并可有失语、假性球麻痹、及精神障碍、智力减退或痴呆、癫痫发作、头痛及TIA等。少数患儿首发症状，是蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛等。