颈椎病最严重的类型应该是脊髓型颈椎病。因为脊髓如果受到压迫，那么会引起神经功能障碍。在脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出，此时颈部疼痛不明显。而主要表现为四肢乏力、行走，持物不稳为最先出现的症状，当病情进一步加重，会发生至下而上的上运动神经原性瘫痪。有时压迫物也可来自于侧方或者后方，而出现不同类型的脊髓损害。在后期可以出现尿频或者排尿排便困难等大、小便功能障碍。