怀孕45天不能做妇科内诊检查。因为妇科内诊检查，是妇科医生做的双合诊，一手在阴道内，另一只手放在肚子上，检查子宫的大小、宫颈硬度、输卵管粗细。

怀孕45天的时候，子宫增大不明显，如果双合诊很容易伤到宝宝，引起流产前兆。这个时间如果没有腹痛出血现象，不建议做任何检查。等怀孕8周左右，去医院做彩超检查，这个时间宝宝的胎心、胎芽、卵黄囊都能看到，并且还能排出宫外孕的可能。

或者怀孕45天的时候，去抽血化验hcg和孕酮，隔天再检查hcg，看翻倍是否正常，可以排除宫外孕的可能。