巨大肾囊肿不可以行保守治疗。因为巨大肾囊肿会对正常的肾脏组织造成一定的压迫，容易引起肾功能减退，同时容易破裂引起肾脏出血。

所以，对于直径大于5厘米的囊肿，特别是多发肾囊肿，一定要及时行囊液吸出或囊肿切除术进行治疗，防止囊肿进行性增大，对身体造成很大的损伤。

平时要注意多休息，避免剧烈运动，避免碰撞腰腹部，以防引起囊肿破裂，定期复查泌尿系统彩超或双肾ct等检查，监测囊肿的大小。