脖子上长了肉疙瘩，要根据病因来选择相应的手术治疗或者是保守治疗。

脖子上长了一个肉疙瘩，有可能是局部的脂肪瘤或者是淋巴结肿大，可以进一步做彩色超声检查来明确诊断。如果是逐渐增大的脂肪瘤，通常需要做手术治疗；如果是淋巴结肿大，疼痛性的通常是炎症感染导致的，可以用抗生素来进行抗感染治疗，优先考虑静脉使用抗生素。

如果这个淋巴结肿大并没有任何疼痛，要警惕可能是肿瘤引起的，特别是转移性的。需要进一步做胸腹部的CT检查，必要时做增强扫描明确诊断。