缺血性胸痛主要见于冠状动脉性心脏病的患者,可以有以下表现,稳定型心绞痛,为阵发性的前胸压榨性疼痛,和憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失,疼痛发作的程度,频度,持续时间,性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。不稳定型心绞痛,疼痛性质与稳定型心绞痛相似,但程度更重,持续时间更长,可达数10分钟,胸痛在休息时也可发生,与稳定性心绞痛相比,诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低,心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加,出现静息和夜间心绞痛,胸痛放射到新的部位,发作时,可有出汗,恶心,呕吐,心悸和呼吸困难,使用硝酸酯类制剂不能完全缓解。变异型心绞痛是缺血性心绞痛的特例,通常在休息时发作,尤其是在夜间,与运动无关。急性心肌梗死时,疼痛部位、性质与心绞痛相同,但常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息或使用硝酸甘油片不能缓解,病人常有烦躁不安,出汗,恐惧,胸闷和频死感。
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