早上起来胸口正中间痛原因有：

第一种情况是肋软骨炎引起的胸痛，这种痛一般在体位变动、剧烈活动、咳嗽及深呼吸的时候疼痛症状会加重。

第二种情况就是心脏方面的疾病，比如心肌缺血，病毒性心肌炎或者心梗等；其中以心梗的疼痛比较剧烈，多呈压榨样疼痛、有濒死感。

第三种情况就是神经官能症，容易出现胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力等症状，这种情况一般做相关检查均无问题，患者多有紧张、焦虑、抑郁等症状。