癫痫患儿长大后是否能自愈，并不能一概而论，需要依据患儿的病情程度以及患儿的身体状况进行综合判断。

如果患儿属于良性癫痫，随着年龄的增长，脑功能不断发育成熟，可能会长期不发作达到自愈。但有些患儿为继发性癫痫，其大脑神经元受损，在遭受某些因素刺激后，就可能会导致神经元异常放电而诱发癫痫发作，症状严重的患儿可能会反复多次发作。

如果原发病没能治愈，也容易导致癫痫频繁发作。这种情况下，患儿长大后则很难自愈，可能需要配合医生长期应用抗癫痫的药物，防止癫痫发作。