判断是不是痛风，主要是根据患者的典型症状以及辅助检查等来进行的。

比如如果存在有持续的高尿酸血症，并且出现了急性单关节炎的发作，而且首次发作时出现的部位在第一跖趾关节，表现为迅速发作的红肿、热痛和功能障碍，或者患者关节存在有可疑的痛风石，以及X线检查提示有下肢不对称的关节肿胀，或者存在有大量的关节腔积液。通过积液的检查，证实有痛风尿酸盐的结晶，这些都可以诊断痛风的。

除此之外，就要进行其它的一些鉴别。