小儿咳嗽支气管炎，不是一定要用抗生素。

引起小儿支气管炎的病因有很多，例如衣原体、支原体、病毒或细菌等病原微生物。应用抗生素的前提是明确衣原体、支原体、细菌感染时，才可以使用抗生素。如果是病毒感染引起的，这种情况无需通过抗生素来治疗，而是需要采用抗病毒药物以及对症处理的方式来改善咳嗽等症状。

因此，是否需要用抗生素应结合病情由医师来判断。抗生素并非万能药物，所以不可以私自乱用。如果药不对症，不仅起不到治疗作用，还会给机体带来不良影响。因此小儿支气管炎咳嗽时要及时就诊，明确感染类型后采取针对性治疗。