急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征的基础上,短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。病理改变特征主要为肾小球内新月体形成,所以又叫新月体肾小球肾炎。目前,我国采用的新月体肾小球肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成。急进性肾小球肾炎可以是原发性,也可以继发于其他肾小球疾病。除抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎和Godpasture综合征以外,在其他疾病如IgA肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等基础上均可发生新月体肾小球肾炎。根据免疫病理学的特点,将急进性肾小球肾炎分为三种类型。Ⅰ型为抗肾小球基底膜型。Ⅱ型为免疫复合物型。Ⅲ型为寡免疫复合物型。本病病情危重,预后差,一般要求及时乃至急诊肾活检,以力争早期诊断。如能早期明确诊断并根据各种不同的病因及时采取正确的治疗,可以改善患者的预后。
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