胃十二指肠出血是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。病人有时呕血、柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现休克前期症状或休克状态。

治疗原则是补充血容量，防止失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。则病因是溃疡基底血管被侵袭导致破裂出血，大多为动脉出血。

大出血的溃疡一般位于胃小弯十二指肠后。因此胃溃疡出血的来源常常为胃左右动脉及其分支，而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。

鉴别诊断方面，需要有无溃疡病史，发生呕血与黑便，诊断并不困难。无溃疡病史时，应与应激性溃疡、胃癌出血、食管静脉曲张破裂出血、食管炎、贲门黏膜撕裂综合征和胆道出血鉴别。

大出血时，不宜行上消化道钡餐检查，急诊纤维镜检查可明确诊断出出血部位和病因。