肛门瘙痒、大便有血不一定是癌的情况。

癌一般指的是一些恶性的肿瘤，具有一定的转移性和侵犯性，可能会导致大便有血的发生。血的颜色一般是暗红色伴有血块，并且会有黏液、脓血的情况。肛门如果有瘙痒，并且大便有血，也不排除是由于痔疮等因素所引起。特别是痔疮当中的内痔，发生脱出之后可以刺激肛门周围的皮肤，出现潮湿瘙痒的症状，并且伴有大便有血。血的颜色一般是鲜红色，和大便一般不相混。

肛门瘙痒大便有血，要及时地到肛肠科进行就诊，一般通过肛门局部的检查就可以明确诊断。如果是存在癌的情况，一般是需要通过手术进行治疗。