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女性盆腔脓肿需要做哪些检查?

发布时间: 2019-02-26播放次数:120
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盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。这些脓肿虽各有其特点,但亦有不少相同之处。

实验室检查:

1.白细胞可增高或正常。

2.血沉多加快>40mm/h。

3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。

其他辅助检查:

1.B型超声  表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段(图1)。

2.X线检查  

(1)立位腹部平片:盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外

(2)CT扫描:盆腔脓肿多发生于直肠周围,盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内,依原发灶不同,脓肿可偏于一处(图3),脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化,脓肿内如有气体,为确诊的可靠依据。

3.诊断性穿刺  女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,抽出脓液即可确诊。

4.肛门指检  可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块

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