急性阑尾炎如果有粪石，这种情况原则上是尽量需要手术治疗的。

因为阑尾腔内的粪石容易形成反复刺激阑尾黏膜，发生阑尾腔压力增高，这是诱发急性阑尾炎最主要的一个诱因。因此，对于粪石性的阑尾炎，如果患者没有明显的手术禁忌证，这种情况下，最好是采取外科手术的方式将阑尾切除，这样就能够有效彻底地治愈急性阑尾炎。

目前急性阑尾炎有粪石，可以选取传统的切口手术，也可以应用目前比较广泛的腹腔镜介入下的阑尾切除手术。这种手术一般创伤小，患者恢复快，没有明显的手术切口，并发症也相对比较少。因此，对于急性阑尾炎，最好到正规的外科进行治疗。