肺气肿咳嗽时可以拍背缓解。

肺气肿是一种病理改变，是终末细支气管远端的气道弹性减低，出现过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏的表现，有些相邻的肺泡会破坏、扩张融合成一个肺大泡，当用力咳嗽或者拍背时，比较表浅、靠近胸膜的肺大泡，可能会发生破裂，出现自发性气胸的可能。

所以，对于有肺气肿且合并有多个肺大泡时，应该避免用力咳嗽、打喷嚏，当咳嗽有痰时拍背要轻，以空心掌拍背，避免用力拍打背部，造成人为的损伤。