乳房变大还胀痛，分为生理性原因和病理性原因。

其中，生理性原因主要由于身体雌激素、孕激素，出现规律性的周期变化，从而刺激乳房出现变大、胀痛的感觉，主要见于女性临近经期、进入孕期。当身体激素水平稳定下来，这种症状也会慢慢消退。病理性因素主要由于乳房病变，导致上述症状出现。例如乳腺炎、纤维瘤、乳腺增生等，对于这些病情需要去乳腺外科通过乳房B超、钼靶等项目检查，对病情进行分析确诊。

如果检查过程中发现病情复杂，考虑存在恶性病变情况，可以通过病理检查确诊，最终再结合病变性质以及临床症状进行治疗。