心肌酶的检查异常并不一定是心肌炎。心肌酶谱升高只是反映心肌细胞出现了损害,至于损害的原因可以是心肌炎,也可以是心肌缺血导致的心肌细胞坏死,也就是心肌梗死。所以,单纯心肌酶谱升高并不能判断就是心肌炎,还需要根据患者的年龄、病史、临床症状、心电图检查来综合判断。
如果是年轻人在发病以前有过感冒或者病毒性肠炎等感染的病史,出现了心慌、胸闷的症状,心肌酶谱升高,心电图上有st段的压低,t波的低平倒置,这种情况首先要考虑心肌炎的问题。
反之,如果是一个年龄比较大的人出现了心肌酶谱的升高伴有剧烈的胸闷或者胸痛,这种情况就不能考虑心肌炎,而是要考虑心肌梗死,需要要尽快做冠脉造影检查来明确诊断。
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