包茎行包皮环切手术以后，在换药时要拆除纱布敷料，注意点包括以下几方面：

1.注意手清洁卫生。手部清洁卫生可以减少包皮切口局部感染的概率。

2.湿润纱布。由于手术以后切口周围可能会有渗血、渗液，这样可能导致纱布不容易拆除，通过生理盐水，或者碘伏液湿润纱布后就更加有利于拆除纱布，这样也可以减少拆纱布时候的疼痛和出血。

3.观察切口情况。纱布拆除以后观察切口愈合情况，是否有渗血、渗液，包皮水肿情况。根据局部情况判断是否需要再次换药包扎，是否需要抗生素治疗等。