睾丸萎缩的确定主要通过两方面判断：

首先，通过专科医生的体格检查，对阴囊、睾丸、附睾等情况进行触诊，比较两侧睾丸的大小情况，通过手感和经验判断睾丸是否存在萎缩。

另外，通过阴囊彩超检查判断，这种方法可以精确测定睾丸的体积。如果睾丸体积明显小于正常状态，提示存在睾丸萎缩的可能。

要确定是否存在睾丸萎缩，还要确定既往的睾丸状态，最容易导致睾丸萎缩的因素包括隐睾、睾丸扭转治疗后、睾丸外伤治疗后、腮腺炎性睾丸炎治疗后、精索静脉曲张等。