小的肾结石是否需要管它取决于结石的数量、大小及位置。

一般情况下，小于1厘米的单发肾结石，没有引起临床症状，不影响肾脏功能的前提下，可以不去管它。

但是结石位于肾盂输尿管交界处，或者是多发性的小肾结石，有掉入输尿管内引起梗阻风险的可能性，还是需要及时给予治疗的，避免引发严重的并发症。但是治疗方式可以相对保守一些，小于0.5厘米的肾结，石可以通过多饮水及应用排石药物帮助排石；稍大的介于,0.5-1厘米的结石，可应用体外碎石治疗，辅助以药物排石。