真菌性食管炎需要治疗。因为不及时治疗可能会导致食管黏膜损伤症状加重，导致患者出现消化道出血、食管梗阻，以及败血症、食管气管瘘等并发症，有可能会危及患者生命。

在治疗时需要去除诱因，如果确实有明显的易感因素时，应该要尽量地避免诱发因素，同时也需要合理使用对症处理的药物。

对于通过保守治疗症状没有改善，并且有出现严重并发症的患者，建议到医院就诊住院治疗，并且根据自身情况制定个性化手术路径。