宫颈上皮内瘤变和子宫肌瘤是不一样，主要的区别有：

一、病变部位不同。前者的病变在子宫颈，而后者病变在子宫，根据肌瘤位置不同，分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。

二、疾病原因不同。前者主要与HPV病毒感染、性生活不洁、多个性伴侣等有关，而后者主要与女性的性激素分泌有关。

三、症状不同。两者都可以没有任何症状，但前者还可出现白带增多、白带异常、接触性出血等症状。而后者根据肌瘤的大小及部位也可出现月经增多、白带增多、腹部包块等症状。

四、治疗不同。前者根据病变程度不同，可行期待治疗、宫颈锥切、全子宫切除等治疗。而后者根据肌瘤对患者所产生的症状，可行期待治疗、药物治疗、手术治疗等。因此，这两者是不一样的。