出现左肩关节里面疼痛的原因主要有以下方面：

第一，肩周炎引起的，多发生于50岁左右的中老年人，主要是肩关节的退变和劳损引起的，以疼痛和活动受限为主。平时要加强肩关节的自我锻炼，防止出现关节粘连，局部给予理疗，疼痛明显的口服止痛类的药物。

第二，肩袖损伤引起的，部分是由于外伤或者慢性的劳损引起的，关节周围软组织或关节囊的损伤，应该采取磁共振检查，以明确损伤的具体程度。轻度的保守治疗为主，重度的可以考虑手术治疗。

第三，神经压迫引起的，由于颈椎压迫的神经根，从而引起肩关节疼痛。可以根据压迫的具体程度给予口服止痛类的药物、局部的理疗。

第四，心脏疾病牵扯引起的，部分心脏疾病可能牵扯引起肩关节的疼痛，多为放射痛。应该及时的给予心电图和彩超检查，给予针对性治疗。