如果女性在怀孕以后出现先兆流产，而且还有宫内出血的情况，到底是否严重，得看出血的量以及孕酮的具体情况，同时还要结合胚胎或者胎儿的发育状态来综合判定。

如果女性在先兆流产的时候，只有少量的阴道出血，并且超声检查宫内仅有少量的积血，而且胚胎或者胎儿在正常生长发育，一般都不严重，常常都可以考虑通过服用黄体酮胶囊或者是肌注黄体酮针剂，同时配合止血药物来进行保胎止血治疗。

但如果女性在检查发现先兆流产的时候，其胚胎或者胎儿形态不是特别良好，而且宫腔内积液的特别多的情况下，就会比较严重，很可能会发展成为自然流产。