冠心病的主要不良表现包括心悸、胸闷、胸痛、气短、疲乏无力，甚至有些会出现黑蒙、晕厥。

其中冠心病的主要不良表现中以胸痛最为常见，胸痛主要集中的部位在胸骨后或心前区，疼痛的性质主要表现为压榨性、闷痛或濒死感的疼痛，而且典型的胸痛会有放散痛，还有左肩背部的放散痛，甚至会放散在左前臂到无名指。

有些不典型的冠心病不良表现，包括牙痛、下颌痛、颈部不适、背部的疼痛、上腹部的疼痛。