在我国最常见的老年青光眼是原发性闭角型青光眼。此类青光眼的发病必须具备两个因素：眼球解剖结构的异常以及触发机制的存在。解剖因素，有眼轴短、角膜小、晶状体厚、前房浅等特征。在情绪波动、过度劳累、近距离用眼过度、暗室环境等诱因下，房角容易关闭而引起眼压升高。主要的机制是病理性瞳孔阻滞，正常眼球晶状体与瞳孔附近的虹膜接触。如果受诱发因素影响，晶状体前移或厚度增加或者瞳孔散大，则使晶状体前表面与虹膜后面紧贴，接触面积增大，使得房水从后房经由瞳孔流向前房的阻力增加，而产生病理性瞳孔阻滞。结果，房水积聚后、顶推虹膜向前膨隆，造成房角关闭、眼压升高。