IgA肾病具有隐匿性发作,通常表现为无症状血尿,伴有或不伴有蛋白尿,经常在体检中被发现,IgA肾病患者10年肾存活率为80%左右,20年为65%左右,个体之间有很大差异,有些患者有良好的长期预后,但有些患者很快发展为肾衰竭。
疾病预后不良指标主要包括持续难以控制高血压和蛋白尿,特别是持续每日1克以上蛋白尿患者,以及肾功能损害和肾活检病理类型不良的患者,如肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩,或伴有大量新月体形成,这些情况通常表明预后不良,这些患者存活时间少于蛋白尿,病理类型良好的患者。
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