半椎体畸形和压缩性骨折的区别主要有以下几方面。

首先，二者的病因不同。半椎体畸形考虑是先天性的染色体发生缺失，或者胎儿在宫内发育异常，导致出现脊柱的先天性的畸形；而压缩性骨折常常是由于暴力外伤，导致骨质发生断裂造成的。

其次，二者的病理改变也并不相同。半椎体畸形主要是表现为椎体的发育性的畸形；压缩性骨折会表现为骨质的连续性和完整性的中断，产生相应的变形。

第三，症状表现并不相同。半椎体畸形一般是呈慢性进展，逐渐表现为脊柱的畸形和出现相应的神经症状；而压缩性骨折常常是呈急性进展，可以立即出现相应的畸形以及神经症状。

再有就是半椎体畸形周围的椎体会发生相应的代偿性的改变，比如和畸形的椎体进行了融合；而压缩性骨折周围的椎体一般不会产生明显的改变。