头部外伤后有可能引起脑干梗死。具体的机制包括：

第一，头部外伤的时候，由于外伤的刺激，可能引起脑组织的水肿。脑组织水肿后会压迫脑干，导致脑干缺血梗死，这个原因最常见。

第二，外伤引起脑干局部的挫裂伤，挫裂伤后由于局部血液微循环障碍，就会引起脑组织梗死，表现为意识障碍、呼吸心跳不稳定等变化。

第三，头部外伤后引起供应脑干的血管断裂，血管断裂后由于局部供血不足，从而导致局部脑组织梗死。当怀疑有脑干梗死后，需要神经外科检查头部CT或者头部核磁来明确诊断。