先天梅毒是否可以生孩子，是依据患者先天梅毒的程度来决定的。

一般情况下先天梅毒都是指的是，人体在胚胎阶段就被母体胎盘垂直传播了梅毒。这种情况如果患者已经达到了生孩子的年纪，有两种情况，一种是经过治疗之后的，梅毒已经好转。还有一种情况是晚期梅毒，如果是已经治愈之后，单纯只是梅毒抗体阳性情况下，这种情况是可以生孩子的。但是需要在怀孕的第三个月和第七个月，进行梅毒的阻断治疗。

如果没有经过系统的治疗，属于晚期先天梅毒，这种情况梅毒螺旋体对于人体的破坏程度较重，就不建议生孩子了。