心肌炎是有可能自愈的。但是要根据心肌炎损伤心肌细胞的严重程度，如果是轻度心肌炎，损伤心肌细胞并不严重，一般是可以自愈的。

但是对于心肌炎损伤心肌细胞比较多，往往需要抗感染治疗，例如抗病毒感染、抗细菌感染、抗真菌感染等，并且使用一些改善心肌代谢的药物，比如辅酶A。

如果重度心肌炎或者是暴发性心肌炎，往往病情危重，不能自愈，常常伴有心力衰竭和恶性心律失常，甚至有低血压休克、心脏骤停、猝死的风险，需要积极抢救，抗心衰、治疗心律失常、心肺复苏等治疗。