角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌是不一样。

角化棘皮瘤本身属于一种良性的增生，这种疾病是由于长期受到紫外线刺激，或者接触某些化学物质，而引发的一种增生性改变。而高分化鳞状细胞癌则本身属于一种皮肤癌症，这种皮肤癌症主要是由于皮肤的扁平状的鳞状细胞发生基因突变而引发。

而从临床症状上，这种角化棘皮瘤主要以凸起皮肤的小丘疹为主，可以增大，但一般会在一定范围内存在。如果不进行治疗，后期会逐渐自行消退，但是有可能会留下瘢痕。而高分化鳞状细胞癌则主要以皮肤表面出现的破溃、糜烂、渗出为主，会形成火山口样的破损，会形成结节。如果治疗不及时，有可能会影响生命，不会自己消退。