声带小结的确诊一般需要结合临床症状和辅助检查。患者常有发音乏力、偶有声嘶，部分人群存在颈部的疼痛感，或有咳嗽的症状。

患者可就诊于耳鼻喉科，医生通过体格检查、声音评估等方法，可进行初步诊断。必要时还可以做纤维喉镜，或者是电子喉镜的检查，可观察到声带处活动度较好的小结节，常有黏液附着。

通过症状和辅助检查的帮助，可与其他类似症状的疾病进行鉴别诊断，从而确诊声带小结。