肚子疼得厉害又吐可能是急性胃肠炎，大多是由于进食了一些不卫生、变质的食物，引起胃平滑肌发生收缩痉挛，导致肚子疼痛厉害，还会发生呕吐，通常伴有腹泻症状。

也可能是阑尾炎，疼痛一般在右下腹，是阑尾腔梗阻感染引起的，可表现为呕吐的症状。

急性胰腺炎也可导致肚子疼得厉害，大多是在暴饮暴食后发作，由于疼痛时腹压增高也可发生呕吐，疼痛的位置在左上腹。

也可能是肠梗阻引起的，由于肠道内容物不能排出造成腹部胀痛、呕吐剧烈。