角膜炎治疗的原则为积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少疤痕形成。抗生素,对细菌性角膜炎选用敏感的抗生素,首先根据经验和疾病严重程度,使用对病原体有效的或广谱抗生素,待实验室检测结果明确后再做调整。对真菌性角膜炎,主要用抗真菌药物。对于单疱病毒性角膜炎,可使用高选择性抗疱疹病毒药物。糖皮质激素要严格掌握适应证,使用不当可使病情恶化甚至角膜穿孔。
细菌性角膜炎急性期应该禁用,在慢性期病灶愈合后可以酌情使用。真菌性角膜炎也要禁用。对单疱病毒性角膜炎原则上只能用于非溃疡性的角膜基质炎。并发虹膜睫状体炎时可用阿托品散瞳。药物治疗无效、溃疡穿孔或将要穿孔者,应采取治疗性角膜移植术,清除病灶,术后继续药物治疗。
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