诱发心律失常的病理因素有以下几方面：冠脉血管的缺血导致电传导通路上血供不足而出现心律失常、窦房结或房室结老化所出现的心律失常、心脏的激动形成异常、传导异常所导致的心律失常。

其中冠脉血管缺血主要发生于右冠状动脉的狭窄或闭塞，大多发生于急性下壁心肌梗死时，容易出现严重的窦性心动过缓或房室传导阻滞。窦房结或房室结老化也会出现严重的心动过缓或房室传导阻滞；有一些心肌兴奋性的异常会出现异位节律，如房性期前收缩、室性期间前收缩、房扑、房颤等。

冲动的传导异常是由于心脏存在着旁路，当快速的室上性激动经过旁路前传和逆转时，会引起各种快速性心律失常发生。