甲状腺4级应该是指的是甲状腺结节分级为4级的情况，甲状腺结节的分级一般是通过彩超检查来确定。

根据彩超的甲状腺结节影像学表现，可以将甲状腺结节分为0-6级，分级越高，甲状腺结节恶性的几率越大，一般认为3级以下的结节恶变的几率非常小，可以认为是良性结节；如彩超分级为6级结节，可以基本判断为恶性结节，直接手术治疗即可；4-5级的结节恶性几率比较大。

但仅仅是代表一个概率，具体结节的性质还需要做甲状腺穿刺病理学检查才能确定。