心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段,支架植入术是处理PTCA急性血管闭塞最有效的手段,它是将金属支架永久性的置放与冠状动脉病变处,经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁,以保持冠状动脉管腔的开放,降低急性心肌梗死死亡率。
适应症有,1.经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍大于30%。2.急性心肌梗死。3经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或者急性血管堵塞。心脏支架后必须服用药物,主要是双联抗血小板的药物,如阿司匹林联合波立维,或者阿司匹林联合替格瑞洛,阿司匹林往往需要终生长期服用,而波立维或者替格瑞洛这样的药物,一般建议患者吃一年至一年半左右,除了以上这些药物,还要结合强化降脂治疗,患者需要口服他汀类的药物,代表性药物用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,他汀类药物也需要终身长期服用。如果患者在服用以上药物的时候,仍有不舒服症状发生,还可以结合选择服用美托洛尔、普利类或者是沙坦类的药物,也可以选择万爽力,这些药物都有助于预防心肌缺血的发生。除了要按时服用这些药物之外,还要定期监测肝功、肾功、血脂、血糖、血压、心率情况,所以支架术后即使快一年了,阿司匹林也不能隔天服用。
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