嘴里有异味可能由口腔疾病、消化道疾病、呼吸系统疾病、全身性疾病引起。

1.口腔疾病。如牙龈炎、口腔脓肿、龋齿、牙周炎等口腔疾病所引起的牙结石、菌斑微生物、软垢沉积在牙齿表面或牙根表面，从而阻碍了口腔卫生的护理导致口臭。

2.消化道疾病。消化道疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，都会使胃部产生有刺激性的气味，从嘴巴呼出产生异味。

3.呼吸系统疾病。呼吸系统疾病如厌氧菌感染引起的肺脓肿，存在非常剧烈的臭味，从而经口腔排出也有异味产生。

4.全身性疾病。如糖尿病发生酮症酸中毒时，由于患者胰岛素不足导致体内有酮体生成，而酮体是由乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮生成的，丙酮具有特殊气味，所发出的味道为烂苹果味道，从而导致嘴里有异味。